El altar se encuentra donde el Oficio de los Zapateros tenía su capilla dedicada a la Vírgen María y fué realizado para conservar una tabla que representaba a la Vírgen de la humildad pintada por Paolo di Giovanni Fei a fines del siglo XIV y que se encontraba  encima de un antiguo altar de la Catedral. Con esta majestuosa estructura, el Cardenal quería celebrar a la Vírgen, protectora de los Seneses y titular de la Catedral y también honorar la memoria de su tío Pio II recordado en la inscripción arriba de la parte central. Una segunda inscripción, puesta a la base de la repisa, indica que el altar debía ser también la tumba del mismo Cardenal pero Ēl fué sepultado en Roma ya que muriò pocos días antes haber sido elejido Papa. Su cuerpo se encontraba primero en la Basílica de San Pedro y después fue trasladado a la de San Andrea de la Valle junto a su tío Pio II. La realización del altar fué comisionada en 1480 al escultor lombardo Andrea Bregno que trabajó alli con unos ayudantes dando forma a una estructura monumental: el frente hace pensar en un arco triunfal y presenta un nicho central conteniente el altar verdadero con una tabla de mármol que hoy en día tiene una reproducción de la Vírgen de la humildad de  Paolo di Giovanni Fei (el original está bien conservado desde los años Setenta en el Museo  de la Opera del Duomo); la obra representa . . .