Este sugestivo ambiente se halla en el corazón del milenario Spedale de Santa Maria della Scala, es decir el hospital de Santa María de la Escalera , una de la màs antiguas instituciones hospitalarias en europa, asì llamado por su ubicación enfrente de la escalera de la Catedral senesa. Fundado en el siglo IX por los Canónigos del Duomo, como expresión del amor de Diós hacia los pobres, esta pía institución fué ante todo un hospedaje para los muchos peregrinos de paso por el largo camino de peregrinaje, y además un lugar de acogida para los pobres en busca de limosnas y para los niños abandonados, llamados 'gettatelli', es decir 'hechados'. Durante los siglos, juntos a estas finalidades, se añadieron la asistencia y la cura de los enfermos, hasta que las reglas del estatuto del siglo XIV atestiguan la presencia de un médico estable, de un cirujano y de un especiero.
Un lugar como éste, donde la fe se expresaba en el juicio del próximo, no podía no llamar a Santa Catalina que aquí venía diariamente, dando asistencia y conforto a los carentes. Ésto demuestra como la Santa interpretase la caridad cristiana en manera activa y concreta: ella encarnó el rol de enfermera volontaria por excelencia, llena de amor y de inagotable energía. Provista del esenciero, del farolito y del bastón para sostenerse, actualmente visibles al interior del Santuario Casa, iba al hospital, aliviando los sufrimientos físicos y espirituales que angustiaban a los enfermos.
Durante el siglo XIV habían muchas compañias laicales y dos, entre las más importantes, fueron la de Aan Miguel Arcangel y la así dicha de los 'Disciplinati' que se instalaron en los subterráneos del hospital. Nacidas por intentos benéficos y caritatívos, transformaron una parte de éstos sitios en verdaderos oratorios que representaban lugares donde los cofrades encontraban la surgente de su amor, la gracia de Diós. Aquí se paraban para rezar y se reunían para mantener las razones de su servicio.
La antigua Compañia de San Miguel Arcangel se hallaba en este oratorio que estás visitando y era entregada en la cura de los enfermos crónicos y en la piedad para los muertos: por eso este lugar se hallaba cerca del 'carnaio', es decir fosa, un cementerio a vorágine, visible aún hoy, donde se enterraban a los cadáveres. El mismo San Miguel Arcangel, al cual está intitulada la Compañia, es el Santo 'psicopompo' es decir el que acompaña las almas de los muertos en el más allá.
En este lugar venía diariamente Catalina para rezar con lo cofrades y para buscar un poco de descanso durante las largas noches pasadas en el hospital Santa Maria de la Scala a lado de los enfermos en punto de muerte. Ella se retiraba en la pequeña capilla que se habre en el lado izquierdo del oratorio. Aunque ella no fuese nunca un miembro de la Compañia- puesto que los miembros sólo eran hombres- en su honor y para atestiguar su unión con los cofrades y con el lugar tanto querido por ellos, el nombre de la Compañia fué cambiado con Santa Catalina de la Noche, como certifican los documentos a partir del 1479.